உங்கள் முழு பெயர் * Your full name இந்தப் பெயரே உங்கள் சான்றிதழில் அச்சிடப்படும். · This name is printed on your certificate. இது அவசியம் (Required)
கைபேசி எண் * Mobile number இது அவசியம் (Required)
மின்னஞ்சல் முகவரி Email (optional) இது அவசியம் (Required)
நான் ஆக விரும்புகிறேன் * I want to become — தேர்வு செய்க — ஆதரவாளர்கள் மட்டும் (Supporter Only) பகுதி நேர தன்னார்வலர் (Part-Time Volunteer) முழு நேரப் பணியாளர் (Full-Time Worker) இது அவசியம் (Required)
வயதுப் பிரிவு * Age group — தேர்வு செய்க — 14 - 30 31 - 50 51க்கும் மேற்பட்ட (Above 51 Years) இது அவசியம் (Required)
நீங்கள் என்ன செய்கிறீர்கள்? * Your occupation — தேர்வு செய்க — மாணவர்கள் (Students) தனியார் ஊழியர் (Private Employee) அரசு ஊழியர் (Government Servant) தொழிலதிபர் / தொழில்முனைவோர் (Entrepreneur) இல்லத்தரசி (Home Maker) வேலை தேடுபவர் (Looking for Job) ஓய்வுபெற்றவர் (Retired) விவசாயி (Farmer) அரசியல்வாதி (Politician) மற்றவை (Other) இது அவசியம் (Required)
உங்கள் மாவட்டம் * District — மாவட்டம் தேர்வு செய்க — அரியலூர் (Ariyalur) செங்கல்பட்டு (Chengalpattu) சென்னை (Chennai) கோயம்புத்தூர் (கோவை) (Coimbatore) கடலூர் (Cuddalore) தர்மபுரி (Dharmapuri) திண்டுக்கல் (Dindigul) ஈரோடு (Erode) கள்ளக்குறிச்சி (Kallakurichi) காஞ்சிபுரம் (Kancheepuram) கன்னியாகுமரி (Kanniyakumari) கரூர் (Karur) கிருஷ்ணகிரி (Krishnagiri) மதுரை (Madurai) மயிலாடுதுறை (Mayiladuthurai) நாகப்பட்டினம் (Nagapattinam) நாமக்கல் (Namakkal) நீலகிரி (Nilgiris) பெரம்பலூர் (Perambalur) புதுக்கோட்டை (Pudukkottai) இராமநாதபுரம் (Ramanathapuram) இராணிப்பேட்டை (Ranipet) சேலம் (Salem) சிவகங்கை (Sivaganga) தென்காசி (Tenkasi) தஞ்சாவூர் (Thanjavur) தேனி (Theni) தூத்துக்குடி (Thoothukudi) திருச்சிராப்பள்ளி (திருச்சி) (Tiruchirappalli) திருநெல்வேலி (Tirunelveli) திருப்பத்தூர் (Tirupathur) திருப்பூர் (Tiruppur) திருவள்ளூர் (Tiruvallur) திருவண்ணாமலை (Tiruvannamalai) திருவாரூர் (Tiruvarur) வேலூர் (Vellore) விழுப்புரம் (Viluppuram) விருதுநகர் (Virudhunagar) இது அவசியம் (Required)
உங்கள் நகரம் / ஊர் * City / town — முதலில் மாவட்டம் தேர்வு செய்க — பட்டியலில் இல்லையா? “மற்றவை” தேர்ந்தெடுத்து தட்டச்சு செய்யவும். · Not listed? Choose Other and type it. இது அவசியம் (Required)